问诊及病历书写要点

问诊及病历书写要点

一宜亲切和蔼，忌态度生硬;

二宜耐心询问，忌草率简单;

三宜重视主诉，忌泄密隐私;

四宜因果一致，忌前后矛盾;

五宜症征并重，忌主观臆测;

六宜重点突出，忌语句不通;

七宜完整真实，忌遗漏杜撰;

八宜书写规范，忌标新立异;

九宜医患签字，忌马虎省事;

十宜认真负责，忌拖拉延误。