转氨酶增高

转氨酶增高

转氨酶主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，主要存在于肝细胞中，其中任意一个增高，即为转氨酶增高。

生理性因素，如剧烈运动后、过于劳累、食用油腻的食物或酗酒、药物等，也可能会导致转氨酶增高，需要及时到医院就诊，针对病因进行治疗。

病理性转氨酶增高的原因常见于病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。

一、生理性因素：剧烈运动后、过于劳累时，肝细胞老化或破裂速度加快，导致肝细胞中转氨酶流入血清数量增多，有可能引发转氨酶轻度增高。

而食用油腻的食物、酗酒、药物等，也可能会引起转氨酶一过性增高，如槟榔、红霉素。这种情况无需治疗，解除诱发因素后即可恢复正常。

二、病理性因素：

1、病毒性肝炎：患者转氨酶增高常表示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤。此时需要及早进行抗病毒治疗，如口服阿昔洛韦，同时可以多休息、避免劳累。

如果转氨酶增高没有得到及时治疗，可能会导致肝脏不断受损，继而形成肝硬化等严重后果。

此外，一旦发展为重症肝炎，患者可能需要人工肝或者移植肝进行治疗；

2、酒精肝：此类患者一般有5年以上饮酒史，转氨酶多呈轻度增高。这是由于酒精对肝细胞有毒性作用，会造成细胞膜损伤，影响转氨酶的分泌。

这类患者要做的就是戒酒，其次要低脂饮食，避免巧克力等食物的摄入，同时可遵医嘱服用S-腺苷蛋氨酸，改善患者的症状；

3、脂肪肝：轻度脂肪肝患者转氨酶增高幅度一般不超过100U/L，主要是各种原因引起的肝细胞脂肪过度堆积而导致肝功能异常，可以表现为转氨酶增高。

首先需要控制饮食摄入量，例如肥胖者每日减少500-1000千卡的热量摄入，其次要食用低糖、低脂、高纤维食物，例如芹菜、生菜等，同时可以服用谷胱甘肽进行护肝治疗；

4、肝硬化：肝硬化患者的转氨酶增高时，表示患者的病情恶化或不稳定，此时可能重新引起炎症，还容易引发并发症，如不及时治疗可能危及生命。

治疗应以减轻肝损伤、保护肝功能、预防并发症为原则，如胆汁淤积、寄生虫感染导致的肝硬化，去除病因即可，同时用药时需要谨慎，避免有些药物加重肝脏负担，必要时可以给予辅酶和维生素帮助消化；

5、肝癌：主要是因为肝脏受到严重损害，导致转氨酶释放增多而表现为转氨酶增高，多提示病情严重，患者需要尽快住院治疗，例如放疗、手术切除、肝动脉栓塞等。

除此之外，部分人群由于精神压力过大，也会出现不同程度的转氨酶增高。

某些胆道疾病，如胆囊结石、胆管梗阻，由于排出障碍回流进入血液，也会出现转氨酶增高，传染性单核细胞增多症也可能会导致转氨酶增高。